OGGZ-team
ACT-teams
Unit P&V 1
Unit P&V 2, 3 en 4
Wie werken er?
OGGZ-team: toeleiding en ambulante intensieve bemoeizorg
Het OGGZ-team bestaat uit twee subteams: het CTI-team en het FACT-OGGZ-team
Het CTI-team is het toeleidingsteam voor stad en regio Utrecht naar de zorg. De toeleiding duurt meestal tussen de 6 – 12 maanden, gemiddeld maximaal 9 maanden, en liever korter. Het team richt zich op zes gebieden: psychiatrische behandeling, financiën, verslaving, wonen, crisismanagement en familie.
Het FACT-team OGGZ biedt actief intensieve zorg aan cliënten waarvan de problematiek niet ernstig genoeg is voor behandeling door de ACT-teams van Psychiatrie en verslaving, maar die ook niet kunnen profiteren van of in zorg komen bij de reguliere hulpverlening. Bemoeizorg is onderdeel van de behandeling. Het team heeft als doel de cliënten toe te leiden naar de reguliere zorg. Het team richt zich op alle leefgebieden. De behandeling duurt zo lang als nodig is, maar in principe niet langer dan vijf jaar. Dan moet de cliënt zijn toegeleid naar vervolgbehandeling.
Het team heeft als werkgebied de stad Utrecht.
Wat is CTI?
CTI staat voor Critical Time Intervention. Het doel van CTI is mensen met complexe problemen te verbinden met de juiste zorg. Dat gebeurt in een begrensde periode, gestructureerd en persoonsgericht. Bij CTI staan de vragen en behoeften van de individuele cliënt voorop. De hulpverlener kijkt naar de mogelijkheden van de cliënt. Van daaruit ondersteunt hij hem om beter in de maatschappij te kunnen functioneren. CTI richt zich op het versterken van de banden van de cliënt met zorg en diensten, familie en vrienden en ook op het verlenen van emotionele en praktische steun bij de overgang naar de juiste zorg. In die periode doorloopt de begeleider drie fasen met de cliënt: het leggen van contact, het maken en uitproberen van een geschikt toeleidingsplan en het overdragen naar passende zorg.
Wat is FACT?
FACT staat voor Functie Assertive Community Treatment
FACT richt zich op de hele groep van mensen met langdurende of blijvende ernstige psychiatrische aandoeningen buiten het ziekenhuis.
Doel van FACT is om patiënten met continuïteit te begeleiden, te behandelen en te ondersteunen in hun herstel. Behandeling en support, 'cure and care' gaan hand in hand. Patiënten worden thuis begeleid, zodat ze op de eigen situatie toegesneden steun krijgen. De multidisciplinaire wijk- of regio FACT-teams zoeken daarbij ook het contact met familie en buurt. Zo ondersteunen FACT-teams patiënten om weer mee te doen in de maatschappij op een manier waar zij zich prettig en veilig bij voelen. Ze leren hoe ze het beste met hun ziekte kunnen omgaan en hoe ze voor zichzelf kunnen zorgen. En ze werken aan een leven buiten de ggz met een zinvolle dagbesteding, sociale betrokkenheid en meer meedoen in de samenleving. Aan de meer stabiele patiënten biedt het FACT-team individuele behandeling door een psychiater, psycholoog en andere deskundigen. Elke patiënt heeft ook een casemanager die hem begeleidt. Wanneer terugval in psychose dreigt, er een crisis is of een opname nodig wordt, dan zet het FACT-team de 'Functie ACT' in. De patiënt krijgt dan volwaardige ACT vanuit het hele team. Het team werkt dan ook met een gedeelde caseload.
Meer informatie over FACT.
ACT-teams: outreachende ambulante intensieve zorg
De ACT-teams bieden intensieve (een of meerdere contacten per week, tot meerdere contacten per dag), outreachende, integrale, langdurende behandeling, begeleiding en rehabilitatie aan patiënten met ernstige problemen op gebied van psychiatrie en verslaving, vaak ook gepaard gaande met gedragsproblematiek. Het betreft bemoeizorg binnen een keten van zorgaanbieders, waarbij het ACT-team de regie voert. Er wordt volgens het ACT-model gewerkt.
Er zijn drie ACT-teams. Het Forensisch ACT-team Altrecht richt zich meer op patiënten met ernstige persoonlijkheidsproblematiek in combinatie met de eerder genoemde complexe problematiek en antisociaal gedrag. ACT-team 1 en 2 richten zich meer op de behandeling van patiënten met psychotische stoornissen in combinatie met de overige complexe problematiek.
We streven ernaar de patiënt op den duur over te dragen naar een minder intensieve zorgsetting.
Wat is ACT?
ACT staat voor Assertive Community Treatment. Het is een vorm van actieve ambulante behandeling waarbij een team van hulpverleners mensen die langdurig zorg nodig hebben samenhangende hulp biedt op alle gebieden: wonen, financiën, werken/school en (samen)leven. Er wordt gekeken naar een passende woonplek, maar bijvoorbeeld ook naar een zinvolle bezigheid. De achterliggende gedachte is dat als op meerdere terreinen hulp wordt geboden de kans groter is dat de patiënt zijn leefwijze verandert.
Hoe lang?
Het ACT-team levert diensten zolang dit nodig is. Een ACT-team zal iemand nooit zorg onthouden omdat hij te ’moeilijk’ is of omdat er te weinig ’vooruitgang’ wordt geboekt. Het team is er om de patiënt te ondersteunen, wat er ook gebeurt.
Hoe werkt het ACT-team?
Het ACT-team gaat samen met de patiënt op zoek naar mogelijkheden om zijn leven naar tevredenheid in te richten. Wij gaan uit van de wensen en behoeften van de patiënt en maken gebruik van de mogelijkheden die binnen het ACT-team beschikbaar zijn. Hierbij is te denken aan behandeling van de psychiatrische/verslavingsproblematiek en ondersteuning en begeleiding op allerlei gebieden zoals: huisvesting, dagbesteding, financiën (rehabilitatie). Om in kaart te brengen welke problemen er zijn stellen we een plan op. Het uiteindelijke doel van ACT is om opnames te voorkomen en de kwaliteit van het leven van de patiënt te verbeteren.
Alle ACT-teams gecertificeerd
Alle drie de ACT-teams zijn gecertificeerd voor het kwaliteitskeurmerk van CCAF (Stichting Centrum Certificering ACT en FACT, www.ccaf.nl ).
Unit P&V 1: klinische zorg
De unit heeft als visie dat de klinische zorg een zo kort mogelijke, maar noodzakelijke onderbreking dient te zijn van het ambulante traject.
De unit levert diagnostiek en behandeling, begeleiding en rehabilitatie (enkele weken tot meerdere maanden). Het betreft een gesloten afdeling die beschikt over eigen separeervoorziening. Crisisopname en uitvoering van BOPZ-maatregel is mogelijk. Kortdurende opname/time out behoort tot de functies.
Units P&V 2, 3 en 4: klinische zorg
Voor sommige patiënten is een langer durende klinische behandeling met verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis noodzakelijk en wenselijk. Ofwel omdat de patiënt de structuur en bescherming van de kliniek nodig heeft, ofwel omdat de problematiek en het gedrag van de patiënt ernstig gevaar opleveren voor de maatschappelijke omgeving. De units bestaan uit drie settingen met een groepsaanbod voor zes cliënten en een individueler klinisch aanbod van zes appartementen en een gesloten klinische setting voor tien cliënten.
Wie werken er?
Alle teams zijn multidisciplinair samengesteld en bestaan uit ervaringsdeskundigen, verpleegkundigen, begeleiders, maatschappelijk werkenden, SPV-en, psychiaters, artsen verslavingspsychiatrie, artsen in opleiding, GZ-psychologen, klinisch psycholoog, juridisch medewerker, trajectbegeleiders en gastvrouwen/heren.
lees voor
